糖尿病ケア

　糖尿病のリスクマネジメントにはいろいろな意味合いが存在します。社会全体を考慮した疾病管理の観点からは、発症リスクの低減や合併症の出現とその進展リスクも重要な要素であり、当然リスクマネジメントの対象となります。しかし、ここでは糖尿病のリスクマネジメントの問題を療養援助の立場から考えてみたいと思います。

　カーボカウントでは、血糖値にもっとも影響を与えるのは炭水化物であるという考え方のもと、たんぱく質や脂質、食物繊維といった炭水化物以外の栄養素については基本的にカウントしなくてよいと考えられています。しかし、たんぱく質や脂質、食物繊維などの栄養素は食後の血糖値の変動に少なからず影響を及ぼすことが知られており、これらを多く含む食品をとった場合には、カーボカウントの計算通りにインスリンを打っても、うまく血糖コントロールできないことがあります。今回は、たんぱく質、脂質、食物繊維、アルコールの血糖値への影響と、その対応方法について述べます。